A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu temporariamente 70 planos de saúde de 13 operadoras em razão das reclamações registradas pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento do segundo trimestre desse ano quanto à cobertura assistencial, de acordo com informações divulgadas nesta segunda-feira (27/9) pelo órgão. A medida impacta 1,6 milhão de beneficiários.
O Monitoramento da Garantia de Atendimento acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores.
Atinge Amazonas
A suspensão começa a valer a partir desta sexta-feira (30) e atinge, principalmente, planos coletivos, como a Federação das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico do Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia e Roraima; Unimed Vertente do Caparaó - Cooperativa de Trabalho Médico LTDA; e Amil Assistência Médica Internacional S.A (incorporadora com mais de 40 planos — de diferentes faixas — suspensos).
O resultado embasa a decisão da ANS pela suspensão de 70 planos de 13 operadoras, mas também libera a comercialização de outros 40 planos de saúde. Os planos suspensos atendem a 1.664.068 milhão de beneficiários e poderão voltar à atuação regular caso apresentem melhorias quanto ao resultado do monitoramento.
Planos de saúde
A Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge) respondeu ao Correio quanto à suspensão dos planos. Em nota, a entidade reforça o compromisso das operadoras de planos de saúde com o aprimoramento contínuo de seus processos, especialmente quando ocorre a suspensão de comercialização, uma vez que a ANS concede, na mesma decisão, prazo para que a operadora possa ajustar o atendimento.
"Atualmente são quase 50 milhões de beneficiários de planos de saúde que, juntos, realizam mais de 1,5 bilhão de procedimentos por ano, uma média de 30 procedimentos para cada beneficiário coberto, sendo consultas, internações, terapias e exames, incluindo tratamentos de baixa, média e alta complexidade, urgências e emergências", diz a Abramge.
Resultados do Monitoramento da Garantia de Atendimento (2º trimestre):
70 planos com comercialização suspensa;
40 planos com a comercialização liberada;
1.664.068 beneficiários protegidos;
37.936 - total de reclamações analisadas no período de 01/04/2022 a 30/06/2022.
Confira a lista dos planos de saúde suspensos:
Ciclo: 2º Trimestre/2022
1. FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO DO ACRE, AMAPÁ, AMAZONAS, PARÁ, RONDONIA E RORAIMA
Registro ANS: 313971
473362152 UNIVIDA EMPRESARIAL III - APTO
473363151 UNIVIDA EMPRESARIAL III - ENFERM
473380151 NOVO UNIVIDA I - ENFERM
481093187 UNIVIDA INDIVIDUAL FAMILIAR AM - ENFER
2. UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA
Registro ANS: 317896
485570201NACIONAL ADESAO POS - ENF
3. AMERON - ASSISTÊNCIA MÉDICA RONDÔNIA S/A.
Registro ANS: 321338
456774089 ESSENCIAL PLUS V P
456777083 ESSENCIAL V
456782080 MASTER V P
473138157 ESSENCIAL III - P ADESÃO
4. UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO EM RECUPERAÇÃO JUDICIAL
Registro ANS: 324213
468497134 EMPRESARIAL PP ESPECIAL COM CO-PARTICIPAÇÃO
5. AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
Registro ANS: 326305
462796102 Amil Blue IV Nacional PJ QP
467876121 STAR - PME
471208141 Dental 200 Nac PJCE Doc R
472821141 Amil 200 QC Gr. Munic. BR R PJCE
472831149 Amil 700 QP Nacional R PJCA
472840148 Amil 700 QP Nacional R Copart PJCE
472929143 Amil 400 QC Nacional R Copart PJCA
472930147 Amil 400 QC Nacional R PJCA
472932143 Amil 400 QP Nacional R PJCA
472937144 Amil 400 QC Nacional R PJCE
472942141 Amil 500 QP Nacional R PJCE
475219158 Amil 200 QP Gr. Munic. RM SP PJCE a
475231157 Amil 200 QC Gr. Munic. RM RJ PJCE a
475249150 Amil 200 QC Gr. Munic. RM SP PJCE a
475629161 Medial 400 Nac QP PJCE Copart R a
475739164 NEXT (Amil Fácil 50) Mun São Paulo QC PJCA
475741166 NEXT Mun São Paulo QC PJCE
477099164 NEXT PLUS RM RJ QC PJCE
481730183 Amil 350 QC Nac R Copart S/Obst PJ
481907181 Amil Fácil 50 QC SP Plus BX Jundiaí GM PJ
482561196 Amil Fácil 50 QC RJ GM2 PJ
483754191 Amil Fácil S60 QC SP GM PJ
483758194 Amil Fácil S60 QC SP BX Jundiaí GM PJ
483762192 Amil Fácil S60 QC RJ GM PJ
483763191 Amil Fácil S60 QC RJ GM Copart PJ
483771191 Amil Fácil S80 QC SP RJ DF PR PE GM Copart PJ
483778199 Amil S380 QC Nac R PJ
483779197 Amil S380 QC Nac R Copart PJ
483780191 Amil S380 QP Nac R PJ
483802195 Amil S450 QP Nac R PJ
483803193 Amil S450 QP Nac R Copart PJ
483815197 Amil S750 QP Nac R Copart PJ
485419205 Amil Fácil S60 QC RJ GM PJA
485427206 Amil S380 QP Nac R PJA
485429202 Amil S380 QC Nac R PJA
485442200 Amil Fácil S60 QC SP GM PJA
486041201 Amil Fácil S40 QC SP GM Copart PJ
486042200 Amil Fácil S40 QC SP GM PJ
486046202 Amil Fácil S40 QC GRU Região GM PJ
486050201 Amil Fácil S40 QC RJ GM PJ
486409203 Amil CO430 QP Nac Copart PJ
486797201 Amil One S1500 QP Nac R PJ
486834200 Amil E85 QC SP RJ DF GO GM Copart PJ
488422211 Amil Fácil S60 QC SP Mais GM PJ
489859211 Dental E80 Nac R PF
6. UNIHOSP SAÚDE LTDA
Registro ANS: 385255
478744177Executivo 700 Senior Enfermaria
7. SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.
Registro ANS: 400190
456407073 RUBI
461072095 ORION
461073093 ESMERALDA
468576138 ESSENCIAL
8. SAUDE - SISTEMA ASSISTENCIAL UNIFICADO DE EMPRESAS - SOCIEDADE SIMPLES
Registro ANS: 410047452563049 SAUDE CLASSICO II
9. BIOVIDA SAÚDE LTDA.
Registro ANS: 415111
477617178 BV-SÊNIOR/Enf/SP
477627175 BV-PF/Fam/Enf/SP/ABC
10. ASSOCIAÇÃO DE SAÚDE PORTUGUESA DE BENEFICÊNCIA
Registro ANS: 417530
468339131 Agile Standart IF
479976183 SELECTION CA 200 Standard
11. ASSOCIAÇÃO METROPOLITANA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Registro ANS: 418854
412293993 Santa Casa Saúde-C/Franquia-Mod.Especial-RG
412303994 Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Especial-RR
12. HOSPITAL BOM SAMARITANO S/S LTDA
Registro ANS: 419362
478241171 PLANSAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL SEM CO-PARTICIPAÇÃO
13. SAÚDE BRASIL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA.
Registro ANS: 421154
488315212 CLASSIC I
489286211 CLASSIC I PLUS ASSOCIATIVO
Com informação da Agência Brasil
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28/09/2022
